心筋梗塞とは
心筋梗塞は、心臓の筋肉（心筋）に血液が行き渡らなくなり、その部分が壊死してしまう状態を指します。通常、冠動脈と呼ばれる血管が血液を心臓に供給していますが、この血管が詰まることによって、心筋に酸素や栄養分が届かず、壊死が引き起こされます。心筋梗塞は、胸痛や息切れ、吐き気などの症状を引き起こし、重症化すると命に関わることもあります。
心筋梗塞の症状と兆候
- 胸痛：胸の圧迫感や強い痛みが特徴的です。左胸や胸骨の辺りに痛みを感じることが多いですが、場合によっては右胸や背中に広がることもあります。ただし、糖尿病がある場合は痛みを感じないこともあります。
- 息切れ：軽い活動や休息中でも息切れを感じることがあります。
- 吐き気や嘔吐：心筋梗塞の症状として現れることがあります。
- 冷たい汗：突然冷たい汗が出てくることがあります。
- めまいや失神：血流が制限されることで、めまいや失神が引き起こされる可能性があります。
心筋梗塞の予防方法
- 健康な生活習慣の維持：喫煙を避け、バランスの取れた食事を心掛け、適度な運動を行うことで、心筋梗塞のリスクとなる生活習慣病を予防することができます。
- 高血圧、糖尿病、コレステロールの管理：高血圧、糖尿病、高コレステロール血症（特に高LDLコレステロール血症）などの基礎疾患がある場合は、医師の指示に従って適切に管理することが重要です。
- ストレスの管理：長期間にわたるストレスは、心臓の健康に悪影響を及ぼす可能性があるため、リラックスする時間を持つことが大切です。
最近では心筋梗塞のリスク評価そして早期発見のため、遺伝子検査を行うこともできます。 - 定期的な健康診断：定期的な健康診断を受け、心筋梗塞のリスク因子を早期に発見し、また心臓（冠動脈）の評価をしましょう。
心筋梗塞と合併症
心筋梗塞の合併症には、心不全、不整脈、心室瘤（しんしつりゅう）などがあります。これらによって心臓の構造や機能が損傷を受け、生命を脅かす可能性があるため、早期の治療と管理が必要です。
心筋梗塞の検査
- 心電図（Electrocardiogram;ECG）：心電図は心臓の電気的な活動を記録する検査であり、心筋梗塞に特有なパターンを示すことがあります。
- 血液検査：血中の特定のバイオマーカー(酵素やタンパク質)のレベルを調べることで、心筋梗塞の診断を補助します。
- 心臓超音波検査(Cardiac Ultrasonography)：心臓の動きをみて、心筋梗塞の範囲を判定したり、心機能を評価することができます。
- 冠動脈造影（Angiography）：冠動脈造影は、冠動脈に造影剤を注入してX線で撮影することで、冠動脈の狭窄や閉塞を確認するのに用いられます。同時にカテーテル治療を行うことも可能です。最近ではCTを用いたより負担の少ない検査も可能です。
まとめ
心筋梗塞は早期発見と適切な治療が命を守る鍵です。健康な生活習慣の維持、定期的な健康診断、早期の医療機関受診が心筋梗塞の予防と対策につながります。また、症状が現れた場合は、迅速な対応が重要ですので、身体の変化には敏感に対応し、医師の指示に従って行動することが大切です。
